Sinusitis: Wenn die Nasennebenhöhlen entzündet sind

Der häufigste Auslöser von akuten Nebenhöhlenentzündungen ist eine gewöhnliche Erkältung, also die Infektion mit Viren oder Bakterien, wobei Viren die häufigere Ursache sind. Pilze oder Allergien kommen jedoch auch als Ausgangspunkt der Entzündung in Frage.

Begünstigt wird die Sinusitis durch bestehende Atemwegserkrankungen, Schwächen des Immunsystems, allergische Schleimhautschwellungen oder anatomische Engstellungen im oberen Atmungsapparat.

Gerade bei der chronischen Nasennebenhöhlenentzündung sind häufig anatomische Veränderungen wie eine schiefe Nasenscheidewand oder grosse Nasenpolypen die Auslöser. Doch auch bei dieser Form können Allergien oder Zahnentzündungen die eigentliche Ursache sein.

Bei Neugeborenen sind die einzelnen Nasennebenhöhlen noch nicht vollständig ausgeprägt. Sie entwickeln sich erst später. Deshalb kann bei Kleinkindern eine Sinusitis lediglich in der Kieferhöhle und den Siebbeinzellen auftreten. Allerdings ist das selten. Nasennebenhöhlenentzündungen treten für gewöhnlich erst im Schulkindalter auf.

Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung zeichnet sich für gewöhnlich durch pochende Schmerzen über der Stirn, im Wangenbereich oder hinter den Augen aus. Diese verstärken sich beim Vorbeugen oder festen Auftreten. Dazu leiden Betroffene unter starkem Schnupfen häufig mit eitrigem Nasenausfluss.

Es kommt zu Kopfschmerzen und einem starken Druckgefühl im Gesicht. Zusätzlich tritt eine gehäufte Sekretproduktion auf und der Geruchssinn ist eingeschränkt. Weitere Symptome können Zahnschmerzen im Oberkiefer, ggfs. Fieber und eine generelle Abgeschlagenheit sein.

Die chronische Sinusitis verläuft oftmals schwächer, manchmal sogar gänzlich schmerzfrei. So kann es vorkommen, dass lediglich die Nasenatmung ein wenig eingeschränkt ist. Typisch ist dabei eine Beeinträchtigung von Geruch und Geschmack. Hin und wieder kommt es zusätzlich zu schmerzhaften Infektschüben.

Der genaue Verlauf einer Sinusitis hängt von verschiedenen Faktoren ab. Eine akute Sinusitis klingt in der Regel nach zwei bis vier Wochen ab.

Anders verhält es sich bei der chronischen Nebenhöhlenentzündung. Davon sprechen Ärzte erst, wenn die Erkrankung über 12 Wochen anhält oder über viermal pro Jahr auftritt.

Insgesamt hängt der Krankheitsverlauf einer Nasennebenhöhlenentzündung auch davon ab, ob die betroffene Person eine Krankheitsvorgeschichte hat und ob heilungsbegünstigende Massnahmen ergriffen werden.

Grundsätzlich sollte man einen Arzt aufsuchen, um die Symptome abzuklären. Für gewöhnlich heilt eine akute Sinusitis ohne grössere Behandlung aus. Liegt eine bakterielle Ursache vor, werden teilweise Antibiotika verschrieben.

Natürlich gibt es Möglichkeiten, die Heilung zu unterstützen. Um die Nebenhöhlen wieder zu belüften, helfen Mittel, welche die Schleimhäute abschwellen lassen. Dabei sollte man darauf achten, dass diese Mittel keinen Gewöhnungseffekt nach sich ziehen. Ebenfalls hilfreich sind z. B. Medikamente zur Schleimlösung. So läuft das Sekret besser ab und der Druck im Kopf lässt nach.

Konkret eignen sich z. B. Nasensprays und Inhalationen. Idealerweise greift man zu speziellen Nasensprays für die Anwendung bei Sinusitis – ohne Gewöhnungseffekt. Die Inhalation mit isotoner, gebrauchsfertiger Salzlösung, z. B. von Emser verschafft zusätzliche Linderung. Diese regt die Tätigkeit der Flimmerhärchen an, löst aktiv den Schleim und lässt die Nasenschleimhaut abschwellen. Dadurch können die natürlichen Reinigungsmechanismen der Nasennebenhöhlen wieder regenerieren.

Bei der chronischen Sinusitis gilt es, erst einmal die genaue Ursache zu identifizieren. Handelt es sich bei der Ursache um eine Allergie bzw. Zahnentzündung, so ist diese zuerst zu behandeln. Oftmals liegen die Gründe jedoch in anatomischen Besonderheiten. Bei einer beispielsweisen schiefen Nasenscheidewand, erweiterten Ausführungsgängen der Nebenhöhle und vergrösserten Nasenpolypen hilft für gewöhnlich ein kleiner, operativer Eingriff. Hier kann regelmässiges Nasespülen mit einer isotonen Spüllösung, als Nachbehandlung nach dem operativen Eingriff, die Beschwerden lindern und die Regeneration der Nasenschleimhaut fördern.

In der Schwangerschaft treten besonders häufig Nasenschleimhautentzündungen auf. Diese ziehen oftmals eine Sinusitis nach sich. Verantwortlich dafür ist vermutlich das Hormon Progesteron. Es bewirkt bei einigen Schwangeren, dass die Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen anschwellen. Allerdings ist noch nicht endgültig geklärt, ob es tatsächlich eine hormonelle Ursache hat. Es ist wichtig, dass eine Sinusitis in der Schwangerschaft zeitnah behandelt wird, um Komplikationen und damit unter Umständen auch Risiken während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Tritt eine solche Erkrankung auf, sollte unbedingt ein Arzt zu Rate gezogen werden, um eine medikamentöse Therapie zu erhalten. Schwangere Frauen sollten eine mögliche medikamentöse Behandlung im Krankheitsfall immer vorher mit ihrem behandelnden Hausarzt oder Gynäkologen besprechen.

Gerade in dieser besonderen Zeit sind natürliche Alternativen gefragt, die begleitend zur medikamentösen Therapie zur Symptomlinderung angewendet werden können. Als natürlich wirksame Alternativen kommen z. B. eine Nasendusche, z. B. von Emser und spezielle Nasensprays, wie das EMS Sinusitis forte in Frage.

Generell ist es sinnvoll, einen Lebensstil zu führen, der das eigene Immunsystem begünstigt, um Infektionen möglichst vorzubeugen. Das bedeutet, dass man das Immunsystem durch Bewegung an der frischen Luft, Saunabesuche oder Wechselduschen stärkt. Dazu gehört auch, schädigende Angewohnheiten abzulegen. Gerade das Rauchen gilt hier als besonderer Risikofaktor für einen Infekt. Rauchen reizt die Nasenschleimhaut und bietet so eine Grundlage für mögliche Entzündungen. Ausserdem sorgt es dafür, dass die Flimmerhärchen nicht mehr so gut arbeiten wie bei Nicht-Rauchern, was dazu führt, dass das Nasensekret schlechter abtransportiert wird.

Ausserdem kann man die Nasenschleimhäute feucht halten mit einer reinen Thermalsalz-Wasser-Lösung. Dazu eignet sich eine Nasendusche mit einem isotonen Nasenspülsalz. Dabei kommt es auch auf die Regelmässigkeit an. Wie man sich auch täglich die Zähne putzt, so sollte gerade in Zeiten erhöhter Ansteckungsgefahr die Nasendusche einen festen Platz in der täglichen Hygiene einnehmen. Dadurch werden Schmutz, Pollen und mögliche Erreger ausgespült und die Nasenschleimhaut in ihrer natürlichen Selbstreinigungsfunktion unterstützt, was einer möglichen Sinusitis vorbeugen kann.